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天津高壓打擊醫保欺詐騙保行為 規避損失1.35億

作者:admin 來源:網絡整理 更新時間:2018-06-09 19:08

天津北方網訊:今年以來,天津市醫保監督所依托實時監控系統,采取多項措施,保持醫保監督檢查的高壓態勢,嚴厲打擊欺詐騙保行為。截至目前,共篩查疑點數據17萬條,立案查處81件,追回醫保基金768.56余萬元,罰款841.16余萬元,規避醫保基金損失1.35億元,向公安移送涉嫌欺詐騙保案件18件,在媒體發布案件公示公告23期,向衛生計生、市場監管等主管部門通報欺詐騙保案件信息50次。  利用醫保實時監控系統違規指數預警和趨勢監控功能,通過短信提醒、約談函詢、立案調查、跟蹤監控和“回頭看”等方式,做到隨時預警、迅速反應、及時查處,加強事前事中警示,規避基金損失。  2月4日,依托醫保實時監控系統篩查出的2.5萬余條疑似違規信息,聯合各區分中心對100余家定點醫療機構開展欺詐騙保專項打擊行動。4月17日,啟動實施專項監督檢查工作,對200家重點區域醫療機構開展專項監督檢查,保持打擊欺詐騙保高壓態勢。  強化多方聯合執法,積極協調市公安、市場監管、衛生計生部門,組織開展聯合出擊取締非法醫保藥品倒賣窩點、跨地區聯合取證、線索通報、信息共享和案件移交等多種形式的聯合執法行動,嚴厲打擊涉嫌犯罪的醫保違法違規行為。  結合工作實際,升級改造醫保實時監控系統,逐步向異地就醫、病種付費等方向拓展應用。同時,積極與市衛計委溝通,主動深入定點醫藥機構開展調研,加快推廣“互聯網+視頻監控”工作,截至目前,已有70余家定點醫藥機構納入“互聯網+視頻監控”系統監管范圍。(津云新聞編輯劉穎)

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